養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭常用的體位墊有哪些

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前了解到用得多的有楔形墊、三角墊等幾款醫(yī)用體位墊（手術(shù)體位墊）。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)?？吹剿闹霈F(xiàn)攣縮的被照護(hù)者，我見過嚴(yán)重的被照護(hù)者的腳后跟已經(jīng)貼到臀部了，整個下肢攣縮得非常嚴(yán)重。還有一些駝背的被照護(hù)者，由于身體的某些部位無法接觸床墊，無法實現(xiàn)體壓的分散。這樣壓瘡風(fēng)險高姑且不說，他的感覺也是非常不舒適，因為整個人體有很大一部分是懸空的，沒有支撐力。

如果早期能夠在攣縮的關(guān)節(jié)之間墊上一些適當(dāng)?shù)捏w位墊，就會改善和延緩攣縮繼續(xù)加重。比如我剛才舉的例子，如果早期已經(jīng)有這種肌張力特別強(qiáng)、關(guān)節(jié)攣縮的情況，可以在膝關(guān)節(jié)后面加上一些輔助的體位墊，就有一個支撐、隔絕的作用，可以延緩和改善攣縮。所以，體位墊有很多的功能。

在居家環(huán)境中，這類輔具的應(yīng)用更是少之又少。從目前國內(nèi)實際情況來說，常照家庭的信息來源僅僅來自于住院的經(jīng)歷，在住院時了解到一些體位管理的常識，認(rèn)識一點輔具。要么就是在住家護(hù)工或者住家保姆那里得到一些相關(guān)的信息，都是片斷式的常識和認(rèn)知。

以我的了解，即使在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面應(yīng)用體位管理的輔具，大家的初衷、關(guān)注點主要是在預(yù)防壓瘡上，因為一旦發(fā)生壓瘡，醫(yī)院或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及家庭都比較麻煩，但是大家很少從舒適的角度去重視，比如一個被照護(hù)者通過各種形式的評估顯示，他的壓瘡風(fēng)險不太高，可能照護(hù)者就不會太想到為他提供更多的體位墊類的輔具，不會想到他某個體位可能不太舒適，需要用體位墊改善。

實踐中經(jīng)?？吹奖徽兆o(hù)者在普通的護(hù)理床上半坐位，普通護(hù)理床就是指沒有腿背聯(lián)動或者下肢升高的功能護(hù)理床上，坐著坐著人就滑下來，腳幾乎頂?shù)酱参玻鄶?shù)照護(hù)者看到以后，就是再把他拉上來、抱上來，沒有想到在他的膝關(guān)節(jié)后面放置一個軟墊，哪怕一個枕頭都好，這樣他們的體位就會相對固定，可以保持住，不至于骶尾部承受壓力的同時，還要承擔(dān)大量的剪切力、摩擦力。

我們常常給被照護(hù)者翻身，管理非常嚴(yán)格，兩個小時一次，*不會拖延，可以說定時翻身?？墒敲看味际菫榱送瓿扇蝿?wù)似的，有時候像搬抬一件貨物一樣，特別是對于體重較大的人，翻身時有時候抬不動他的腿，重重地把他放在床上，甚至一條腿壓在另一條腿上。

這時候，我們有沒有想過上面那條腿的負(fù)重足以讓下面的腿很快麻木了；也許兩個膝蓋之間相互硌著，很快就會壓紅；他的背部、臀部沒有支撐、依靠，會不會很快又平躺過來了；他的肢體沒有保持功能位置，時間長就會功能異常，比如足下垂、關(guān)節(jié)脫臼、關(guān)節(jié)攣縮。